O dispositivo não fica aparente, pois é implantado abaixo da pele (no tecido subcutâneo) e introduzido numa veia calibrosa, normalmente a veia cava superior. A cicatrização pode levar até 10 dias.No cateterismo venoso central, um cateter é inserido em uma das grandes veias do pescoço, tórax ou virilha. Esse procedimento é usado mais frequentemente para administração de líquidos ou medicamentos intravenosos, ou quando um cateter não pode ser inserido em um braço ou uma veia da perna (cateter venoso periférico).

Como é realizado o implante
Com duas pequenas incisões, o cateter é inserido em uma veia central e conectado ao reservatório implantado embaixo da pele (geralmente um pouco abaixo da clavícula).

A agulha pode permanecer no portocath por diversos dias, sem prejuizo para o cateter. Quando não utilizado com frequência, o cateter precisa de manutenção periódica: ser lavado com soro, procedimento simples e indolor, pelo menos uma vez por mês, para não correr o risco de ocluir.

Qual agulha usar no Port-a-cath

Agulha com ponta tipo Huber – Permite puncionar a membrana do Porth-a-Cath inúmeras vezes, sem danificá-la minimizando os danos e prolongando a sua vida útil. Para o que serve a a Agulha de Huber Gripper Plus Agulha voltada para o tratamento oncológico quimioterápico (port-a-cath) com dispositivo de segurança.O Parecer nº 030/09, do Conselho Regional de Enfermagem do Distrito Federal, afirma que a punção de cateter tipo Port-a-Cath® deve ser realizada pelo Enfermeiro, haja vista a necessidade de conhecimentos técnicos aprofundados (CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DO DISTRITO FEDERAL, 2009).São as principais veias: basílica, cefálica, do dorso da mão, parva, safena magna e medianas do antebraço e cotovelo. É necessário também que se verifiquem os nove certos na administração medicamentosa, de acordo com o protocolo de segurança na administração de medicamentos do Ministério da Saúde.

As veias centrais que podem ser utilizadas para inserção dos cateteres são a veia jugular interna (VJI), a veia subclávia (VSC) e a veia femoral comum (VFC).

Qual acesso para quimioterapia

A via de acesso mais comum para a realização da quimioterapia é a via endovenosa, onde os medicamentos são administrados pelos vasos sanguíneos. E o Cateter Totalmente Implantado auxilia na administração desses medicamentos.Observe sempre se há sinais de inflamação local, como dor, calor, vermelhidão e/ou inchaço; fique atento também para a ocorrência de febre. Caso perceba algum destes sinais, comunique imediatamente o seu médico; Mantenha o local do cateter sempre limpo, higienizando a pele normalmente durante o banho.O cateter de Permcath é um pouco diferente do Portocath que já mostramos. A função principal dele é permitir a hemodiálise, procedimento de filtragem do sangue, para aqueles que estão com os rins falhando.

PICC (cateteres centrais inseridos perifericamente)
São os chamados PICCs, utilizados quando o paciente necessita um acesso mais prolongado (poucos meses), sendo uma alternativa ao “Hickman” e, em alguns centros, ao portocath. Vantagens: Cateter inserido sob anestesia local.

O cateter totalmente implantável (CTI) do tipo port-a-cath tende a ser a escolha principal, pois, uma vez instalado, permite o acesso permanente a uma veia profunda, necessitando apenas a punção de seu reservatório para tal. Oferece, além da infusão de medicamentos, a possibilidade de coleta de sangue para exames.

Pode ser utilizado para a administração de medicamento ou coleta de sangue, com agulha especial. A punção é feita por uma enfermeira, após assepsia rigorosa do local.

Pode correr sangue no Port-a-cath

O cateter totalmente implantável (CTI) do tipo port-a-cath tende a ser a escolha principal, pois, uma vez instalado, permite o acesso permanente a uma veia profunda, necessitando apenas a punção de seu reservatório para tal. Oferece, além da infusão de medicamentos, a possibilidade de coleta de sangue para exames.Nesse caso, peça para o paciente abaixar um pouco o braço e fechar a mão, de modo a deixar as veias basílica e cefálica mais aparentes. Elas ficam abaixo do braço e podem ser visualizadas através da pele. A veia cefálica fica do lado radial do braço, já a basílica permanece no lado lunar.A principal veia para a coleta de sangue venoso é a fossa antecubital. Caso não esteja aparente, o profissional terá de procurar por outra veia, pedindo para o paciente abaixar um pouco o braço e fechar a mão, deixando as veias basílica e cefálica mais aparentes.